协会动态

统计数据显示，我国乳腺癌发病率近年来呈逐年上升趋势。当前，乳腺癌已成为我国女性发病率居首位的恶性肿瘤，患者中不乏35岁以下的年轻群体。宣传乳腺健康科普知识，提高乳腺癌防治意识，是提高居民健康素养和生活质量的重要路径。为此，河北省肿瘤防治联合会、河北省数理医学学会、河北省医药行业协会、河北广播电视台（集团）、河北广播电视报联合推出大型乳腺健康科普公益宣传系列活动，分享乳腺科学知识，护佑女性身心健康。系列活动包括“乳腺健康100问”公益科普专栏、读者问答、新媒体专题宣传报道、线下公益活动等。本报推出“乳腺健康100问”公益科普专栏，传播科学防治知识，提升防治意识，助推女性健康。

刘运江教授乳腺健康科普团队简介

主讲人：刘运江

二级教授，医学博士、博士生导师，河北省中青年突贡专家，河北医科大学外科学学科带头人。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会常委。河北省抗癌协会副理事长，河北省肿瘤微环境与耐药重点实验室主任，曾任河北医科大学第四医院副院长。分讲人：程成、曹淼、李静平、张庚、张彦收、吴尚、杨超、王丽、孙建娜、张硕、刘佳妮、马祥敏、刘学良、任晓菲、史超、张玮芳、张香梅。

曹淼

河北医科大学第四医院整形外科主治医师乳腺外科学专业博士在读

为什么无痛性乳房肿块要引起重视?

乳房肿块只是一种通俗的名称，无论是自己触及还是体检发现都可以描述为乳房肿块，小的肿块常称为乳房结节，较大者为乳房肿物，两者并没有明确分界，且名称并不能描述病灶的性质。那么乳腺肿块因良、恶性质不同特征也有所差异，良性常为单侧或双侧多发，一般肿块轮廓清晰、活动度良好、与皮肤无粘连、生长缓慢、部分肿块伴周期性胀痛或触痛，与月经周期相关。而恶性肿块常为单侧单发，一般边界不清、活动度差、质硬、与皮肤粘连、生长较快、无明显疼痛，部分伴乳头溢液、溢血，乳头凹陷等。乳房自查发现的所谓“伴有疼痛的肿块”，多数是乳腺增生症引起，不必过度担心。但发现乳房“肿块”应及时就医，尤其是无痛性、质硬、边界不清、活动差的肿块就更应该引起重视了。

乳房疼痛是不是病，怎么办？

门诊就诊患者中一大部分主诉都是乳房疼痛。乳房疼痛原因有很多，包括生理性因素、疾病性因素、药物性因素、不良生活方式及其他一些因素。生理性因素包括进入青春期、月经前、孕期、哺乳期；疾病性因素包括哺乳期女性的乳腺炎（红肿热痛）、乳腺良性（乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病）及恶性肿块（破溃的乳腺癌、炎性乳腺癌），男性乳腺发育（与内分泌紊乱相关，如使用雌激素、肾上腺功能亢进、肝硬化等）；药物性是因为乳房组织对雌激素高度敏感，有些女性服用避孕药后会诱发或加重乳房疼痛的症状；还有快节奏的生活方式造成很多人压力大、焦虑、烦躁、抑郁等心理状态，不婚不孕、抽烟喝酒、熬夜等生活方式也是造成乳房疼痛的原因；再有就是某些疾病因疼痛部位为前胸误认为是乳房疼痛，例如冠心病、心肌梗死、心肌炎、肋间神经炎、胸部带状疱疹等，一般情况下乳房疼痛不属于急症，可以择期就医，可以通过查体及影像检查等手段明确诊断。

乳头瘙痒、脱屑是怎么回事？

乳头瘙痒、脱屑一般是不正常的，可能是由于乳头炎，湿疹或者乳房湿疹样癌等原因造成的。乳头炎主要是指乳头发生皲裂后继发感染所导致的表现，主要会表现为乳头红肿、皲裂和疼痛，发病时可通过全身或局部应用抗生素进行治疗，可选用青霉素、红霉素等，严重需行手术切开引流等治疗。湿疹主要是发生在乳房部位，湿疹表现多和精神因素、遗传因素、局部刺激到有关，多发生在乳头、乳晕位置，表现为丘疹、瘙痒、糜烂、渗出等，发病期间避免抓挠，可外用药膏，比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，结合抗组胺药，比如苯海拉明、西替利嗪等进行治疗。乳房湿疹样癌主要是发生在乳头乳晕部位边界较清楚的糜烂、结痂,严重还会出现浸润性皮损表现，会出现乳晕及周围瘙痒、烧灼感、乳头可以消失（烂掉）或伴有乳房肿块，该病恶性程度比较低，发展比较慢，可通过乳头刷片获取病理信息，根据病情程度进行针对性规范治疗。

发现乳头溢液怎么办?

乳头溢液包括生理性溢液及病理性乳头溢液。生理性溢液对身体没有太大的影响，常表现为双乳多乳孔溢清亮、淡黄或乳汁样液，在性高潮、内分泌紊乱，妇女哺乳期产生少量生理性溢液不用过于担心，这些都属生理性溢液状况，不是疾病。只要平时将溢液清洁干净，勤换内衣，多对乳房做按摩护理不会对身体有太大影响。病理性溢液是乳腺疾病引起的，比如乳管炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌等，根据溢液的颜色、细胞检查、乳腺导管造影检查等，判断其病理性溢液是何种原因导致，再来做具体、有针对性的治疗。多进食富含维生素的新鲜蔬果如猕猴桃、芦笋、南瓜、山药、香菇等，尽量少食辛辣刺激性的食物，避免食用含激素的食物。

乳腺癌和乳房大小有关吗？

乳腺癌和乳房大小并没有明确的关系。乳腺癌的病因目前尚未明确，主要考虑和遗传因素、激素异常、辐射因素、精神因素等有关。除上述因素外，如女性月经初潮来得较早，在12岁以前到来，而绝经年龄比较晚，如大于55岁，还有未孕或不哺乳也可增加乳腺癌的患病风险。另外，长期营养过剩导致的肥胖，也可加强雌激素对乳腺的刺激，从而增加乳腺癌发病几率。

乳房出现肿块、疼痛等，该如何区分是不是恶性肿瘤呢？

乳房有硬块、疼痛不一定就是恶性的，乳腺癌是以无痛性肿块为典型的临床表现，而乳房有硬块，疼痛多是由于乳腺增生的表现所导致。早期的乳腺癌患者少见有乳房疼痛的症状，多在晚期乳腺癌会出现乳房的疼痛，出现皮肤的破损破溃、流脓、出血等表现。提醒广大女性朋友，不要以乳房肿块没有疼痛就不是乳腺癌，因为无痛性的乳房肿块正是乳腺癌早期的特征表现。乳腺疾病检查中存在不同的程度的漏诊、误诊，一直是乳腺疾病临床诊疗的困难所在。 

乳腺癌诊断的“金标准”是什么?

乳腺癌诊断的金标准是组织活检的病理诊断。其他的检查方式还有乳腺超声、X线拍片（钼靶）、乳房核磁共振（MRI）等，一般是在影像学检查发现异常情况下，怀疑乳腺结节有恶性倾向时，再进行病理检查。因此影像学检查只能作为诊断依据，不作为金标准。病理组织检查一般是指通过细针穿刺、粗针穿刺、微创旋切、手术切除等，获取组织标本，采取的标本组织量依次增加。穿刺活检创