在2024年的《政府工作报告》(以下简称《报告》)中,有20处涉及老年人,“养老”一词出现13次。
一、老龄化
我国65岁及以上人口数由2012年的1.28亿人增加到了2023年的2.1676亿人,10年增加了8899万人,增加了70%。其中,2023年较上年又增加了698万人。
65岁及以上人口占全国人口总数的比重,由2012年的9.4%增加到了2023年的15.4%,11年增加了6个百分点。
老龄人口的增加,使“老年人口抚养比”大幅上升。
所谓“老年人口抚养比”,就是每100名劳动年龄人口要负担多少名老年人(即65周岁及以上人口数与15-64岁劳动年龄人口数之比)。
随着老龄化的加剧,全国65岁及以上老年人口抚养比由2012年的12.7%提高到了2022年的21.8%,11年增加了9.1个百分点,且地域差异非常明显。
2022年,全国老年人口抚养比最高的是辽宁。
>25%的有6个省份,即辽宁(28.8%)、重庆(27.3%)、四川(27.1%)、江苏(26.3%)、上海(26.1%)、山东(25.6%)。
抚养比最小的是西藏。
<15%的有4个省份,即西藏(8.5%)、新疆(11.9%)、广东(13.3%)、青海(14.7%)、宁夏(14.9%)。(详见图一)
二、医养结合
《政府工作报告》提出“加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板”、“实施积极应对人口老龄化国家战略”、“加强城乡社区养老服务网络建设,加大农村养老服务补短板力度。加强老年用品和服务供给,大力发展银发经济。推进建立长期护理保险制度”。
老龄化之下,“医养结合”日益受到重视。
所谓“医养结合”,就是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合。以医疗为保障,以康复为支撑,边医边养、综合治疗。
2016年6月,国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》。
2022年4月,国家卫生健康委等九部门联合印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》。
2022年7月21日,国家卫生健康委等11个部门印发的《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》公布。明确提出支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型。开展康复、护理以及医养结合服务,推动养老机构改造增加护理型床位和设施。
三、护理
《报告》要求“加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板”、“推进建立长期护理保险制度”、“适应先进制造、现代服务、养老照护等领域人才需求,加强职业技能培训”。
老年人的护理工作急需加强。
近年来,我国护理院(中心)的数量不断增加,由2015年的168家增加到了2021年的849家,5年增加了681家,增加了4倍。(详见图二)
到2021年为止,除海南和西部的甘肃、宁夏、西藏4个省份外,其余27个省份都已设立了护理院(中心)。
其中,江苏最多,有333家,占了全国的40%,也是唯一过百家的省份。
其次是浙江(93家)、山东(90家)、上海(83家),都超过了50家。
超过20家的还有安徽(40家)、广东(39家)和河南(21家)。
新疆和天津各只有1家。(详见图三)
四、慢性病用药
患病率随着年龄的增长而增加,尤其慢性病高发。
据《中国卫生健康统计年鉴》统计,2018年,15~24岁人口的慢性病患病率为36.6‰,65岁及以上的慢性病患病率为623.3‰,后者是前者的17倍。
随着慢性病患者群体的不断增大,慢性病用药市场也随之扩容。
据法伯科技Pharbers数据,2021年,全国慢性病三高用药(高血压、高血脂、糖尿病)市场规模为1832亿元。
其中,院内为1321亿元,占72%。院外511亿元,占28%。
就单一终端而言,市场规模最大的是城市公立医院,占了35%,其次是实体药店,占了26%。(详见图四)
五、康复医疗器械
据《康复医学》报告,我国慢性病群体有8.45亿人,康复需求市场巨大,其中,很多康复治疗需要医疗器械。
近年来,我国康复医疗器械市场增长迅速,由2013年的115亿元增加到了2021年的579亿元,8年增加了464亿元,增长了4倍。年复合增长率超过20%,2021年较上年增加了88亿元,增长了18%。(详见图五)
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